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【即时新闻】停经20多年,近2个月阴道出血阿嬷罹子宫内膜癌

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明明已经停经20多年,74岁黄阿嬷这两个月却持续阴道出血,妇科医师警告,这绝非回春,可能为肿瘤。黄阿嬷就医接受检查,确诊为子宫畸形「双角子宫」,右侧子宫腔里疑似长出肿瘤,化验后证实为第二期子宫内膜癌。



亚洲大学附属医院妇癌科主任葛裕民表示,子宫内膜癌好发于肥胖、50岁以后停经的女性、多囊性卵巢症候群、乳癌治疗等患者,台湾罹癌人数逐年上升,发生率约10万分之14。 (推荐文章:育后切除输卵管,有效预防妇科头号杀手卵巢癌)

至于「双角子宫」成因複杂,女性子宫在胚胎时期是由两条细细的管子(苗勒氏管)发展到中间接合后,发育出子宫腔,最上端不融合形成左右输卵管,最下端融合形成阴道的上端。

如苗勒氏管的尾部不融合或融合异常就可能导致子宫异常发育,发生率为5%,有的患者并无症状,有的人则会出现习惯性流产、不孕、性行为异常等症状,检查才发现天生子宫异常。

葛裕民主任说,黄阿嬷就诊时主诉,已经20多年没有月经,但近来却常阴道出血,超音波检查发现,她有双角子宫,其中一个子宫内膜厚度正常,另一个子宫内膜则明显变厚,约达3.4公分,属于异常。

经子宫镜检视、内膜搔刮术检查,确诊为子宫内膜癌后,评估后施以「3D腹腔镜微创手术」切除子宫、两侧卵巢及骨盆腔淋巴,病理报告显示已经进入第二期,术后搭配放射线治疗,黄阿嬷恢复情况良好。

葛裕民主任说,以微创手术治疗子宫内膜癌,安全性相当高,因为3D影像可以清楚呈现骨盆腔器官相关位置,将手术视野放大并立体化,医师手术时能精準地切割、止血,缩短手术时间和出血量。患者术后恢复期较短,并降低併发症风险,辅以放射线治疗,更能有效清除癌细胞。

葛裕民阿嬷提醒,子宫内膜癌的主要症状为异常出血,停经后女性如有异常,就应积极就医。至于尚未停经的女性,阴道异常出血的成因较多,仍须儘速就医,即时找出病因。(推荐文章:大突破!子宫内膜癌基因检测準确率已达九成)

文/《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/ 亚洲大学附属医院妇癌科主任葛裕民

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